क्या मुझे वीएचआई पॉलिसी खरीदनी चाहिए ताकि उपचार और दवाओं में दिवालिया न हो?

वीएचआई क्या है और यह कैसे काम करता है?

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा बीमा है जो आपको क्लीनिक में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देता है जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत काम नहीं करता है। सामान्य नीति के साथ, काफी हद तक बोलते हुए, वे वीएचआई पॉलिसी के साथ राज्य पॉलीक्लिनिक में बदल जाते हैं।

यदि कानून अनिवार्य बीमा को नियंत्रित करता है, तो कोई अतिरिक्त अलग दस्तावेज़ नहीं है। यही है, प्रत्येक बीमा कंपनी अपने नियम निर्धारित करती है और यह तय करती है कि अनुबंध में कौन सी स्थितियों को शामिल करना है।

आमतौर पर एक नीति एक डिजाइनर है। यही है, आपको एक बुनियादी सेवा की पेशकश की जाती है, और इसके लिए – अतिरिक्त सेवाओं का एक सेट। बेस क्लिनिक में न्यूनतम सेवा है, और संभावित विकल्पों की सूची असीमित है। यह घर पर डॉक्टर, और आपातकालीन देखभाल, और दंत चिकित्सा, और भी बहुत कुछ है।

रूस में, वीएचआई, एक नियम के रूप में, नियोक्ताओं द्वारा तैयार किया जाता है, यह नियोजित करते समय एक आकर्षक सामाजिक पैकेज का हिस्सा है। लेकिन क्या यह अतिरिक्त नीति बनाने के लायक है, अगर काम पर यह अपेक्षित नहीं है और इसकी उम्मीद नहीं है?

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के पेशेवर

यहां निःशुल्क भुगतान निःशुल्क भुगतान के लिए समान हैं:

  1. उच्चतम आराम और तकनीकी उपकरणों के साथ निजी क्लीनिक में सेवा।
  2. कतारों की अनुपस्थिति
  3. गुणवत्ता सेवा इसमें कर्मचारियों के विनम्र उपचार, और मुफ्त जूता कवर और अन्य डिस्पोजेबल आपूर्ति जैसे ट्रिपल शामिल हैं।

इसके अलावा, रोगी एक बार वीएचआई नीति के लिए भुगतान करता है, और फिर बीमा चिकित्सा संस्थान को लागत की प्रतिपूर्ति करेगा। यह दृष्टिकोण अनावश्यक परीक्षाओं और नियुक्तियों की संख्या को कम करता है जो डॉक्टर कभी-कभी भुगतान केंद्रों में करते हैं: बीमा केवल उन कुशलताओं को स्वीकार नहीं करेगा जो उपचार के मानक का हिस्सा नहीं हैं।

स्वैच्छिक बीमा के नुकसान

वीएचआई का नुकसान एक है, लेकिन विशाल है। यह महंगा है।

वीएचआई नीति अस्पताल की यात्रा के लिए छूट टिकट नहीं है, बल्कि एक बीमा उत्पाद है।

बीमा कंपनी गैर-लाभकारी है, कि आप बीमार हैं और अस्पतालों में पॉलिसी के लिए दिए गए सभी पैसे खर्च किए गए हैं, इसलिए वीएचआई के पास कई प्रतिबंध हैं। परिणामस्वरूप गणना अक्सर रोगी के पक्ष में नहीं होती है।

पॉलिसी पंजीकृत करते समय आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

यदि आप बीमा खरीदने या नौकरी पाने के बारे में सोच रहे हैं, जहां कर्मचारियों को एलसीए प्रदान किया जाता है, और आप कार्यक्रम में रिश्तेदारों को शामिल करना चाहते हैं, तो कई प्रश्नों को स्पष्ट करना सुनिश्चित करें:

  1. बीमारियों और शर्तों की सूची जिसके अंतर्गत पॉलिसी औपचारिक नहीं है। लेख तैयार करते समय, मैंने एक दर्जन कंपनियों के बीमा नियमों को दोबारा पढ़ा। और हर जगह वे एचआईवी वाहक और कैंसर रोगियों के साथ-साथ 65 से अधिक लोगों और पुरानी कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले लोगों के साथ वीएमआई के एक समझौते को समाप्त करने से इनकार करते हैं। बीमा के दृष्टिकोण से, यह लाभदायक है।
  2. एक चिकित्सा संगठन से संपर्क करने के लिए नियम। अनुबंध की शर्तों के तहत, यह पता चला है कि क्लिनिक जाने से पहले आपको बीमा पर आवेदन करने की आवश्यकता है, और स्थानीय ऑपरेटर आपको डॉक्टर को भेज देगा। और यदि आप नहीं करते हैं, तो उपचार आपके खर्च पर होगा।
  3. क्लीनिक जिसके साथ बीमा संगठन काम करता है। पसंद जितना छोटा होगा और क्लिनिक जितना अधिक मामूली होगा, उतना अधिक संभावना है कि डॉक्टर एक विशेष परीक्षा या हेरफेर करने में सक्षम नहीं होंगे। फिर आपको किसी अन्य स्थान पर जाना होगा और अपना पैसा खर्च करना होगा।

इसके अलावा, सावधानी से बीमा के सभी नियमों और अनुबंध को पढ़ें, जो इंगित करता है कि कौन से मामले बीमा होंगे, और कौन सा नहीं।

बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है

सभी बीमा की अलग-अलग स्थितियां होती हैं। यह संभव है कि यह आपके अनुबंध में एक निश्चित कीमत के लिए है जो अन्य अनुबंधों में नहीं होगा। लेकिन मानक नीतियां ज्यादातर मामलों में समान होती हैं। एचआईवी संक्रमण और घातक neoplasms के पहले से ही उल्लिखित मामलों के अलावा, वे लागत को कवर नहीं करते हैं:

  1. दवाएं। आपको अपने पैसे के लिए टैबलेट खरीदना होगा।
  2. डॉक्टर के लिए निवारक दौरे। मान लीजिए कि आप किसी चीज़ के बारे में चिंतित नहीं हैं, लेकिन आप जानते हैं कि आपको हर साल दंत चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ से वर्ष या दो बार भी जाना पड़ता है। यदि आप स्वयं को देखते हैं, तो डॉक्टर पुष्टि करेगा कि आप स्वस्थ हैं। और इस उपचार को बीमा कार्यक्रम नहीं माना जाएगा। उदाहरण के लिए, आपको किसी प्रमाणपत्र में टिकट डालने की आवश्यकता होने पर डॉक्टर से मिलने के बारे में भी कहा जा सकता है।
  3. गर्भावस्था और प्रसव। इन घटनाओं को बीमा कार्यक्रम नहीं माना जाता है, और गर्भावस्था बीमा और क्लीनिकों के चिकित्सा सहायता के लिए अलग-अलग ऑफ़र होते हैं।
  4. मनोवैज्ञानिक सहायता एक चिकित्सक के साथ तनाव, बर्नआउट और अवसाद पर, आप अपने पैसे के लिए बात करेंगे।

यह कहना आसान है कि मूल नीति कब काम करती है: जब आपके पास कुछ बीमार होता है, तो आप डॉक्टर के पास जाते हैं और धैर्यपूर्वक बाहर निकलते हैं। अस्पताल में भर्ती सहित सभी आराम (आरामदायक कमरे में) अतिरिक्त पैसे के लिए अतिरिक्त चिप्स हैं।

यह समझने के लिए कि क्या एलसीए नीति खरीदने के लायक है

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पॉलिसी खरीदने के लायक है, आपको थोड़ा सा करने की आवश्यकता है:

  1. गणना करें कि आप इलाज पर कितना खर्च करते हैं।
  2. पता लगाएं कि आपको कौन से सर्विस पैकेज की आवश्यकता है।
  3. जांच करें कि कौन सा बीमा और किस राशि के लिए पॉलिसी प्रदान की जाती है।

पिछले साल मैंने वाणिज्यिक क्लीनिकों में इलाज पर खर्च किया था और मुख्य रूप से निवारक परीक्षाओं के लिए मदद के लिए अपील की थी (तालिका में गोल डेटा, कीमतें मेरे क्षेत्र के लिए प्रासंगिक हैं):

सेवा लागत (रगड़)
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की रिसेप्शन 2 300
विश्लेषण और परीक्षाएं 3 750
चिकित्सा हेरफेर और उपचार 4540
दंत चिकित्सक की प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा 150
पेशेवर दांत सफाई 3000
उपचारात्मक मालिश 8000
चिकित्सक की परामर्श 550
दवाई 4724
कुल मिलाकर 27014

बीमा कंपनियों में से एक के कैलकुलेटर ने पाया कि न्यूनतम नीति, जिसमें दंत चिकित्सा सेवाएं शामिल होंगी, मेरे लिए सालाना 35,000 रूबल खर्च होंगे। इस मामले में, मैं इलाज पर भी पैसे खर्च करूंगा, क्योंकि सभी रोकथाम, यदि आप बीमा के नियमों पर विश्वास करते हैं, तो पूरी तरह से मेरे वॉलेट पर पड़ते हैं। यही है, मालिश, दांतों की सफाई और दवाओं की खरीद – मेरी सूची में सबसे महंगी वस्तुएं – बीमा से बाहर रहेंगी।

आप ऐसी पॉलिसी खरीद सकते हैं जो इन लागतों को कवर करे। लेकिन इसकी कीमत आकाश-ऊंची होगी – सौ हजार रूबल के नीचे।

ब्याज के लिए, मैं दो बीमा कंपनियों, जहां ईमानदार अधिकारियों सीधे कहा कि व्यक्तियों एलसीए के लिए नीति, हानिकर है के रूप में यदि क्योंकि चोट या बीमारी के जोखिम की चिंता में वापस बुलाया है, यह एक दुर्घटना या बीमारी से एक बीमा अनुबंध समाप्त करने के लिए तार्किक है: यह कई बार सस्ता है ।

जब एलसीए नीति खरीदने का अर्थ होता है

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कई मामलों में फायदेमंद है:

  1. नियोक्ता की मदद से, आप रिश्तेदारों को अनुकूल शर्तों पर बीमा कार्यक्रम से जोड़ते हैं।
  2. आप बहुत बीमार हैं और भुगतान किए गए क्लीनिक में इलाज करते हैं।
  3. आपके पास बहुत पैसा है और आप अधिकतम आराम से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना चाहते हैं।

यदि यह आपका मामला नहीं है, नियोक्ताओं जो मातहत के बारे में सोच रहे हैं के लिए एलसीए छोड़, खड़ी विशेषज्ञों के लिए आकर्षक हो सकता है और लोगों को खोना नहीं चाहते हैं, क्योंकि वे कतार में एक डॉक्टर को देखने के लिए आम सर्दी सारा दिन protorchali की वजह से कर रहे हैं।