В Русия броят на самоубийствата – 16,5 случая на 100 000 душиЕкспертът прогнозира увеличение на броя на психичните разстройства сред руснаците. . Това е много, а в световен мащаб цифрите са още по-големи. Според СЗО самоубийството е втората водеща причина за смърт сред младите хора на възраст 15-29 годиниСамоубийство. Бюлетин. .
Самоубийствата се третират с известно пренебрежение. Meme “повече самоубийства, толкова по-ниска самоубийството” не идват от нищото: мнозина вярват, че всяко изявление за самоубийство – е позирането, че лицето, което действително мисли за самоубийство, ще направи всички договорености незабележимо.
Flashmob #faceofdepression показа, че понякога е изключително трудно да се открият признаци на самоубийствено поведение в поведението на дадено лице. Но има случаи, когато хората предупреждават за желанието си да умрат – думи, действия, намеци.
Малко хора разбират как да действат, ако близък, любим човек или приятел споменава за самоубийство. С тази неспокойна тема се обърнахме към терапевта Алексей Карачински.
– Когато някой казва, че иска да се самоубие, какво означава това?
– Не можете да дадете точни цифри. Повечето хора (не 51%, но сегашното мнозинство) някога са мислили за самоубийство, но между “мисли” и “правят” се намира бездната – трябва да вземете сериозно решение. Ако човек мисли за самоубийство, това не означава, че той ще го извърши.
Важно е за околната среда да се интерпретира това, което човек иска да каже, когато изрази желание да умре: иска ли да привлече вниманието или да се самоубие?
Бих откроил два вида самоубийства:
- Самоубийството има късмет за някого.
- Самоубийство поради факта, че човек е непоносимо да живее.
Първият случай, например, ако тийнейджър заплашва да се самоубие, когато нещо му е забранено. Всъщност той не иска да умре, но това се случва. Тази опция предотвратява демонстративното поведение. Например, в практиката ми имаше случай, когато наблюдавах записания мъж, който показваше на всички остриета и заплашваше да отреже вените. За военните, това е проблем, и той веднага бе изпратен да бъде лекуван и той се нуждаеше от това. Когато командирът на компанията предложи да донесе плана до края, той не направи нищо.
Разбира се, не винаги такива случаи завършват с факта, че човек променя решението си. Дори и да накара някои хора да се лишат от живота.
Във втория случай, човек не вижда никакъв смисъл в живота. Такива хора, ако се самоубият, най-вероятно това е смислено и мощно действие. Ако бъдат спасени, съществува голям риск от повторение. Ако човек не иска да живее и не решава вътрешните си проблеми, желанието за самоубийство ще се върне.
Често по този начин се появява състояние, когато човек губи значението на живота или продължителна клинична депресия. В зависимост от това за какво говори човек за самоубийство, трябва да действате.
– Как да помогнете на любим човек, който говори за самоубийство?
– Във всеки случай, човек се нуждае от подкрепа и любов – това е нещо, което всеки може да даде, за което не е необходимо да бъдеш психолог или психотерапевт. Любовта се изразява в думи, в подкрепа, в действия – няма универсални съвети, защото всички хора са различни.
Но е важно да помислите за това. В случай, че говоренето за самоубийство е манипулация, ако реагираме на заплахи за самоубийство, ние даваме на човека това, което изисква – внимание, послушание – колко ще му помогне? Можете да направите аналогия с възпитанието на детето. Ако едно малко дете с вик изисква играчка в магазина и родителите го купуват, тогава той ще научи, че сълзите помагат да се постигне неговата.
Много възрастни решават същия проблем по същия начин: когато не могат да повлияят на ситуацията, те започват да влияят върху емоциите.
Ако изявленията за самоубийство се манипулират, човекът ще помни, че ще получи внимание в замяна на заплаха, ще научи схемата: ако съм нещастен и болен, аз съм обичана. Това не означава, че трябва да се отдръпнете или да се отърсвате от човек, но също така трябва да се научите как да се противопоставяте на манипулацията.
Ако мислите и разговорите за самоубийство се случват в човек в депресия, след травма, в човек с празнота в очите, трябва да му дадете повече внимание, да реагирате по различен начин. Важно е човек да почувства, че го обичат: ако не усетим нашата нужда, възниква въпросът защо остава в този свят изобщо.
Често човек иде на самоубийство, ако не чувства съдържанието или вкуса на живота, а понякога и наведнъж. Важно е да разберете каква е загубата и да се опитате да я запълнете: да сте близо, да споделяте импресии, да предлагате действия.
– Как да кажа на човек, че трябва да посети специалист?
– Не казвайте директно: “Да отидем при психиатър” или “Покажете се на терапевт”. Такъв съвет е опит да се наложи решение, то може да предизвика чувство на протест. Спомнете си как в детството родителите са принудени да се чистят. Дори, преди да поискате да почистите стаята, след нареждането такова желание изчезна.
Да предложите обжалване на специалистите, които се нуждаете от вашия опит. Например, опишете ситуациите, когато сте били болни, и начините, по които сте ви помогнали.
Когато човек стигне до идеята, че се нуждае от помощ отвън, тази помощ ще бъде по-ефективна.
– Приятелите често се опитват да заместят професионалисти, да помагат в кухнята и да съветват. Но има концепция за “нараняване на фунията” – ситуация, при която човек с депресивни мисли ще се отрази на приятел повече от очакваното. Какво трябва да направя, за да не се заразя с нежеланието си да живея?
– Желателно е да разберете, че ако сте некомпетентни, ако не сте морално готови за такава помощ, тогава една любов и подкрепа от вас е достатъчна.
Не винаги си струва да питаш човек за случилото се.
Представете си, ако човек е в болницата. Той се разпитва от медицинска сестра, лекар, съседи в отделението, роднини, приятели, момиче или гадже. И в някакъв момент отрицателните спомени от постоянното повторение преминават от краткотрайната памет към дългосрочната памет, е по-трудно да се привлекат хората от негативните мисли.
Питай веднъж. Ако някой иска, той ще разкаже.
Също така е важно да разберете каква подкрепа е необходима: намиране на решения или съпричастност. Понякога трябва да бъдете изслушани. Не предлагайте планове за спасение, просто стойте наблизо.
– Какво точно не можете да направите, когато се опитате да помогнете? Какви фрази не трябва да бъдат произнасяни, освен “е време да се види лекар”?
– За съжаление, все още има много невежество по въпросите на психичното здраве. В отговор на думите за нежелание да живеете, можете да чуете нещо подобно: “По-добре да се занимавате”, “В Африка децата гладуват”, “Просто не се притеснявайте”. Момичетата често се съветват да раждат дете.
Когато казват, че ако искате да излезете от депресията или да искате да живеете, това е грешка, защото в това състояние на желание просто не.
Ако не разбирате защо човек е загубил интерес към живота, това означава, че не сте попадали в условия, които биха довели до такова състояние. Групата “Кървави” има фраза, която може да се приложи към такива коментари: “Не се страхувахте, защото не сте се уплашили”. Аз не искам никой да усеща това на себе си, но е по-добре да не давате съвет, че просто трябва да се наслаждавате на живота.
Друг важен момент: човек, близък до самоубийство, собствена интерпретация на реалността и неговата теория, защо всичко върви по този начин. Тази теория е фалшива, като всяка лична интерпретация. Но за да разберем това и да погледнем проблема от различен ъгъл, трябва да работим върху себе си със специалист, понякога и месеци. Ето защо не трябва да подкрепяте тези мисли и да казвате с думите: “Да, те те доведоха, враговете наоколо”. Колкото по-силна е тази теория, толкова по-трудно е да се опровергае.
Съветвам ви да зададете въпроси, които да разклатят тази теория, а не да я унищожите “на челото”. Също така можете да споделите личния си опит и да кажете колко трудно е за вас, но всъщност ситуацията е по-добра, отколкото изглеждаше.
– Как да предложим помощ и да не се налага, опитвайки се да спасим човек на всяка цена?
– Кажи му, че е важно да помагате и сте готови да помогнете, но не искате да ви помогнете с насилие, защото пътят към ада е проправен с добри намерения. Предложете помощ, позволете ми да се свържа с вас в трудни ситуации. Ако някой откаже, се съгласяваш, че ще предложиш помощ и подкрепа, например, всяка седмица или веднъж месечно. Така че вие се ограничавате до времева рамка и няма да натиснете, но ще останете на разположение за помощ.
