מהי מיגרנה?
מיגרנה היא מחלה תורשתית, שהסימפטום העיקרי שלה הוא כאב פועם בראשו. לפעמים הכאב מלווה בחילה ורגישות שמיעה וראייה: הצלילים הרגילים והאור הרך נראים חדים, מטרידים.
לפעמים מיגרנה מסומנת על ידי הפרעות נוירולוגיות: סחרחורת, הידרדרות זמנית של ראייה, עיכוב.
סוגים מסוימים של מיגרנה (למשל, hemiplegic, שבו אדם מרגיש חולשה במחצית אחת של הגוף) נגרמת על ידי מוטציה בגן אחד. בגללה, אדם הוא predisposed hyperactivity של נוירונים. משמעות הדבר היא כי אזורים של המוח כי הם אחראים על עיבוד גירויים חושיים הם נרגשים בקלות.
אבל רוב צורות המיגרנה הן פוליגניות, כלומר, כמה גנים עבדו על המחלה. מיגרנה תלויה גם בגירויים חיצוניים: רעב, חוסר שינה, חוויות.
המדענים עדיין בקיאים בתהליכים נוירולוגיים, אך חלקים מסוימים של הפאזל כבר מורכבים בתמונה משמעותית. לדוגמה, תרופות חדשות הופיעו למנוע את הרחבת כלי הדם – אחד הגורמים למיגרנה.
למה אף אחד לא יודע מאיפה זה בא?
מדענים רק לאחרונה לקח את המחקר של מיגרנה. רופאים רבים האמינו ומאמינים כי מחלה פסיכוסומטית זו, המופיעה באנשים חרדים שאינם מסוגלים להתמודד עם לחץ, משפיעה לעתים קרובות יותר על נשים מאשר על גברים. אז זה לא נלקח ברצינות.
בנוסף, הסימפטום העיקרי של מיגרנה הוא כאב, וזו תחושה סובייקטיבית. אין לה מה למדוד, כך שאנשים מתקשים להאמין שהיא קיימת בכלל. בנוסף, ההתקפים מתחילים ועוברים, וביניהם האדם נראה בריא.
מיגרנות בדרך כלל החלו ללמוד בשנת 1960 בגלל כניסתה של Metisergide בשוק. הוא שימש כדי למנוע התקפות חוזרות ונשנות. עכשיו התרופה לא נעשה שימוש בגלל תופעות לוואי חמורות, אבל זה עזר ללמוד את המחלה. הסיבות למיגרנה חדלו להיות מבוקשים בפסיכולוגיה, כי הם מצאו סיבות פיזיולוגיות.
יש הרבה תרופות. מיגרנה נפוצה, נמשכת שנים – זה מכרה זהב לחברות התרופות. יצרני התרופות ממשיכים לממן מחקר. אבל לא מספיק, במיוחד אם אתה משווה כמה כסף מוקצה למחלות אחרות.
רק נשים סובלות ממיגרנה?
מיגרנה משפיעה על שני המינים, אך הסטטיסטיקה אומרת כי נשים להתמודד עם זה לעתים קרובות יותר. עד 30% מכלל האנשים בעולם סובלים ממיגרנה, נשים הן בערך פי שלושה יותר מאשר גברים.
מדענים חושדים כי ההורמונים של מחזור הווסת אשם בכך. ירידה חדה ברמת האסטרוגן והפרוגסטרון בשלב המאוחר של המחזור מעוררת מיגרנה. עם הגיל, ההורמונים הופכים פחות, הרמה שלהם לא לקפוץ, כך במהלך גיל המעבר מיגרנה להחליש ולהעביר.
נשים נוטות יותר להיות מאובחנות עם מיגרנות, כי הם לעתים קרובות ללכת לרופא, להתלונן על כאבי ראש. כמה מחקרים מראים כי גברים מקבלים אבחנות אחרות עם תסמיני מיגרנה. זוהי אשמת רופאים שאינם רואים את הסיבה האמיתית לתלונות של המטופל.
יש לי מיגרנה. מה עלי לעשות?
ראשית, בקר אצל הרופא והבהר את האבחנה: לא כל כאב ראש, אפילו חזק, הוא מיגרנה. הרופא יעזור לך למצוא תרופות המקלות על סבל, ואמצעים למניעת התקפות, כגון תרופות נוגדות דיכאון.
אז אתה צריך לחשב מה מעורר את ההתקפה, כלומר, להבין מה מיגרנות שלך מפעילה. הנפוץ ביותר:
- מתח;
- חוסר שינה;
- כמה מוצרים: שוקולד, סוכר, קפה, מלוחים, גבינה, בשר;
- אלכוהול;
- ריחות חריפים, קולות, אור;
- עומס פיזי גבוה מדי;
- שינוי מזג האוויר.
נסה להוציא את אלה מפעילה מהחיים. לא ניתן לבצע אי הכללה – הכנה. אם אתה מרגיש את הגישה של מיגרנה, לא לחכות לכאב להפסיק לנוע, אבל מיד לקחת את התרופה כי הרופא יעץ. נסו להסתתר במשך כמה שעות במקום שקט ולהירגע. אם יש לך זמן בזמן, אז מיגרנה יכולה לסגת. עדיף להתנתק מעסקים לזמן קצר מאשר לסבול וליפול עם התקף של כאב שיכול להימשך כמה ימים.
אם ההתקפה אכן מתרחשת, אז נסו לשרוד אותה בנוחות: בשקט ובשקט, עם תה על המיטה. ביצוע כל הליכים המסייעים לך: לעשות קומפרס קר על המצח, עיסוי, לעשות אמבטיה.
האם הראש שלי יפסיק לכאוב?
אולי בזקנה. מיגרנה זעם בקרב אנשים 30-40 שנים, כאשר אדם הוא בשיא התפוקה. באירופה, זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר מדוע אנשים מתגעגעים לעבודה. אבל עם הגיל, מיגרנה נחלשת.
בקליניקה, אנשים מבוגרים לעיתים רחוקות מתלוננים על התקפים חמורים כמו אצל בני נוער. יש יוצאים מן הכלל, אבל הם נדירים.
קיימת דעה כי התהליכים שגורמים למיגרנה, אצל קשישים, אינם אינטנסיביים. קירות כלי הדם מאבדים את גמישותם, ולכן ההתקפים עקב הפרעות בכלי הדם אינם חדות יותר.
כיצד להיפטר התקפים?
בדרך כלל רושמים תרופות מקבוצת הטריפטנים. עם זאת, הם לא עובדים עבור 30-40% מהחולים, במיוחד אם הם מרשמים בפעם הראשונה החולה עדיין לא נמצא התרופה שלו מהקבוצה. בנוסף, טריפטנים לאט להקל על הכאב. עבור התרופה לעבוד, אתה צריך 45-90 דקות. אלה שלא עוזרים לטריפטנים בכלל יש אפשרויות מעטות. תרופות חדשות עבור מיגרנות לא פותחו מאז שנות ה -90, ומשככי כאבים אחרים עושים מעט כדי לעזור עם התקפים.
על חולים עם מיגרנה כרונית (מי סובל יותר מאשר 15 ימים בחודש) סמים הם חלשים, אבל זה יכול לגרום למגוון של תופעות לוואי: סחרחורת, בלבול, שינויים במצב הרוח.
רוב התרופות לא הומצאו כלל לטיפול במיגרנה. הם נוצרו כדי לעזור לחולים עם אפילפסיה או דיכאון, ואז התברר כי תרופות אלה לעזור עם מיגרנות.
כאשר תלמד לטפל במיגרנה?
זה לא ידוע. חברות התרופות מחפשות תרופות שיכולות למנוע כאב.
נמצא כי רמות הנוירוטרנסמיטר של CGRP, אשר מרחיבות כלי דם, מגבירות בחדות במהלך התקף מיגרנה. משפטים הם אנטגוניסטים של קולטן CGRP שיכול לחסום אותו. בעוד התרופה נבדקה בצורה של זריקות להינתן פעם בחודש. התרופה אינה מבטלת לחלוטין ממיגרנות, אבל את תדירות ההתקפים מצטמצמת: חולים שהיו חולים במשך 18 ימים בחודש, החל לפגוע ב 6.6 ימים פחות (אלה שהשתמשו פלצבו חלו עבור 4 ימים פחות).
אבל גם כאן הכל לא ורוד: התרופה הזאת עובדת רק למחצית מהחולים, וכדי לחזות אם הזריקה תעזור לך או לא, עד שיסתבר. ולא ברור אילו השלכות ארוכות טווח על חסימת הנוירוטרנסמיטר.
אז זה מוקדם מכדי להיות מאושרים. תרופות חדשות יקרות, תופעות הלוואי שלהם אינן מובנות היטב. אולי, אנחנו מחכים לפריצת דרך, אבל קשה לומר כאשר יש תרופה למיגרנות.