Какво представлява мигрена?
Мигрена е наследствено заболяване, чийто основен симптом е пулсираща болка в главата. Понякога болката е придружена от гадене, слуха и зрителна чувствителност: обичайните звуци и меката светлина изглеждат остри, досадни.
Понякога мигрена е сигнализирана от неврологични нарушения: замайване, временно влошаване на зрението, инхибиране.
Някои видове мигрена (например, хемиплегични, при които човек се чувства слабост в една половина на тялото) се причинява от мутация в един ген. Поради нея човек е предразположен към хиперактивност на невроните. Това означава, че областите на мозъка, които са отговорни за обработката на сетивните стимули, лесно се възбуждат.
Но повечето форми на мигрена са полигенни, т.е. няколко гена са работили върху болестта. Мигрената зависи и от външни стимули: глад, липса на сън, опит.
Учените все още са запознати с неврологичните процеси, но някои части от пъзела вече са съставени в смислена картина. Например, се появяват нови лекарства, които предотвратяват разширяването на кръвоносните съдове – една от причините за мигрена.
Защо никой не знае откъде идва?
Учените едва наскоро започнаха проучването на мигрена. Много лекари вярваха и вярват, че това психосоматично заболяване, което се появява в тревожни хора, които не могат да се справят със стреса, по-често засяга жените, отколкото мъжете. Така че не беше взето сериозно.
В допълнение, основният симптом на мигрена е болка, а това е субективно чувство. Тя няма какво да измери, така че хората трудно могат да повярват, че изобщо съществува. В допълнение, пристъпите започват и преминават, а между тях лицето изглежда здраво.
Мигрена обикновено започва да се изследва през 1960 г. поради въвеждането на метизиргид на пазара. Използва се за предотвратяване на повторни атаки. Сега лекарството не се използва поради сериозни нежелани реакции, но помогна за изучаването на болестта. Причините за мигрена спират да се търсят в психологията, защото те откриват физиологични причини.
Има много лекарства. Мигрена е широко разпространена, продължава от години – това е златна мина за фармацевтичните компании. И производителите на наркотици продължават да финансират научни изследвания. Но не е достатъчно, особено ако сравнявате колко пари се разпределят за други болести.
Само жените страдат от мигрена?
Мигрена засяга и двата пола, но според статистиката жените се сблъскват по-често. До 30% от всички хора в света страдат от мигрена, жените са около три пъти по-вероятни от мъжете.
Учените подозират, че хормоните на менструалния цикъл са виновни за това. Рязкото спадане на нивото на естроген и прогестерон в късната фаза на цикъла провокира мигрена. С възрастта хормоните стават по-малко, нивото им не скочи, така че по време на менопаузата мигрена се отслабва и преминава.
Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с мигрена, защото често отиват при лекар, се оплакват от главоболие. Някои изследвания показват, че мъжете получават други диагнози с мигренозни симптоми. Това е по вина на лекарите, които не виждат истинската причина за оплакванията на пациента.
Имам мигрена. Какво трябва да направя?
Първо, посетете лекаря и изяснете диагнозата: не всяко главоболие, дори силно, е мигрена. Лекарят ще ви помогне да намерите лекарства, които облекчават страданието и средства за предотвратяване на атаки, като например антидепресанти.
След това трябва да изчислите какво предизвиква атаката, т.е. да разберете какво предизвикват мигрена ви. Най-често срещаните:
- стрес;
- липса на сън;
- някои продукти: шоколад, захар, кафе, осолени, сирене, месо;
- алкохол;
- остри миризми, звуци, светлина;
- твърде високо физическо натоварване;
- промяна на времето.
Опитайте се да изключите тези задействания от живота. Не може да се изключи – подготовка. Ако усетите подхода на мигрена, не чакайте болката да престане да се движи, но незабавно вземете лекарството, което лекарят препоръчва. Опитайте се да се скриете за няколко часа на тихо място и да се отпуснете. Ако имате време, мигрена може да отстъпи. По-добре е да се откъснеш от бизнеса за малко, отколкото да страдаш и да паднеш с болка, която може да издържи няколко дни.
Ако нападението се случи, опитайте се да оцелеете с комфорт: в тишина и спокойствие, с чай в леглото. Извършете каквито и да било процедури, които ви помагат: направете студени компреси върху челото, масажирайте, варете.
Дали главата ми няма да спре болката?
Може би в напреднала възраст. Мигрената се надига сред хората на възраст 30-40 години, когато човек е на върха на производителността. В Европа това е една от най-честите причини, поради които хората пропускат работа. Но с възрастта мигрена се отслабва.
В клиничната практика възрастните хора рядко се оплакват от същите тежки гърчове, както при младежите. Има изключения, но те са рядкост.
Има мнение, че процесите, които причиняват мигрена, при възрастните хора, не са толкова интензивни. Стените на съдовете губят своята еластичност, така че припадъците, дължащи се на съдови заболявания, вече не са толкова остри.
Как да се отървете от гърчове?
Обикновено предписват лекарства от групата на триптаните. Те обаче не работят за 30-40% от пациентите, особено ако са предписани за първи път и пациентът все още не е намерил наркотика от групата. В допълнение, триптанът бавно облекчава болката. За да работи наркотикът, се нуждаете от 45-90 минути. Тези, които не помагат на триптата изобщо, имат малко възможности. Нови лекарства за мигрена не са разработени от 90-те години на миналия век, а други болкоуспокояващи не правят много, за да помогнат при гърчове.
На пациенти с хронична мигрена (който страда повече от 15 дни на месец) лекарства са слаби, но това може да доведе до различни странични ефекти: замаяност, обърканост, промени в настроението.
Повечето лекарства изобщо не са били изобретени за лечение на мигрена. Те са създадени, за да помогнат на пациентите с епилепсия или депресия, и след това се оказа, че тези лекарства помагат с мигрена.
Кога ще се научите да лекувате мигрена?
Това не е известно. Фармацевтичните компании търсят лекарства, които могат да предотвратят болка.
Установено е, че нивото на CGRP невротрансмитер, което разширява кръвоносните съдове, рязко се повишава по време на атака на мигрена. Извършват се тестове на антагонисти на CGRP-рецепторите, които могат да я блокират. Докато лекарството се тества под формата на инжекции, които трябва да се прилагат веднъж месечно. Лекарството не освобождава напълно мигрена, но честотата на атаките намалява: пациентите, които са болни 18 дни в месеца, започват да се разболяват с 6,6 дни по-малко (тези, които приемат плацебо, започват да се разболяват 4 дни по-малко).
Но и тук всичко не е розово: това лекарство работи само за половината от пациентите и да предскаже дали инжекцията ще ви помогне или не, докато не се появи. И не е ясно какви дългосрочни последици за блокирането на невротрансмитера.
Така че е твърде рано да бъдеш щастлив. Новите лекарства са скъпи, техните странични ефекти не са добре разбрани. Може би очакваме пробив, но е трудно да се каже кога има лекарство за мигрена.
